癌分化愈差，骨转移愈多。有关资料表明，手术切除的前列腺癌，经组织学证实病变局限于前列腺包膜之内者，仅 7 ％有盆腔淋巴结转移。临床上已注意到，虽然认为癌变仍局限于前列腺内，但已有 25 ％发生盆腔淋巴结转移；如癌已超出前列腺包膜，则盆腔淋巴结转移者为 25 ％～ 75 ％；如癌侵及膀胱周围筋膜，盆腔淋巴结转移可高达 80 ％以上。
原发癌愈大，盆腔淋巴结转移率愈高。淋巴结转移最早发生于闭孔及腹下淋巴结群，且多发生在髂内、髂外、腰部、腹股沟、下腔静脉、胸腔、左锁骨及腋下淋巴结。如盆腔淋巴结有转移，则主动脉旁淋巴结多有转移灶。可见，癌分化愈差，淋巴结转移率愈高。
内脏转移主要在肺、肝和肾上腺。死于前列腺癌的病人中， 25 ％有肺转移，但临床上一般无肺部症状。由于病程长短不一，如不及时治疗，平均生存 31 个月，有转移者多于 9 个月内死亡。当癌灶局限于包膜内，施行根治术有 50 ％的病人生存 5 年以上；已有转移者仅 6 ％的病人可生存至 5 年。
